西部决策网讯 医疗保障,是守护民生福祉的“安全网”,是彰显治理温度的“晴雨表”,其服务效能直接关系到群众的健康福祉与生活品质。针对过往医保经办中存在的流程繁琐、渠道单一、异地办事难等堵点痛点,留坝县人社局医保中心锚定“便民、高效、智能、温情”核心目标,创新实施“流程再造、信息赋能、触角延伸、跨域协同”四大战略,全面重塑医保服务生态,让群众办事更省心、更舒心、更暖心,以实实在在的服务成效书写医保惠民新篇章。
流程再造,铸就高效服务新标杆。传统医保业务“多头跑、反复交、耗时长”曾是群众办事的“心头堵”。留坝县人社局大刀阔斧推进流程革新,全面推行“综合柜员制”,将原本分散在多个科室的参保登记、待遇核定、信息变更等28项业务,整合为“一窗受理、集成服务”的综合窗口,实现“一窗通办、一站服务、一次完结”。通过优化审批环节、精简证明材料,医保业务平均办理时长压缩60%以上,退休医保待遇核定等12项高频事项“即时办结”。针对老年人、残疾人等特殊群体,建立“绿色通道+上门服务+帮办代办”机制,组建党员志愿服务队,今年以来累计开展上门服务100余次,将医保服务送到群众家门口、心坎上。
信息赋能,引领智能办理新风尚。顺应数字化转型趋势,留坝县人社局深度推进“互联网+医保”融合发展,构建“线上+线下”全方位服务矩阵。打通电话、邮箱、“陕西医保”APP、微信小程序等多元渠道,实现异地就医备案、医保缴费查询等业务“全程网办、零跑腿办结”,线上办理率达80%以上。针对老年群体“数字鸿沟”难题,创新制作“动画演示+语音解说 + 图文指南”三位一体操作教程,配套开展“手把手”线下培训20余场,帮助老年群众掌握线上办事技能,线上业务平均办理时长较传统模式缩减80%。在全县10家定点医药机构全面推行“医保刷脸结算”,真正实现“就医无卡化、结算秒级化”,让“信息多跑路、群众少跑腿”成为常态。
触角延伸,织密家门口的保障网。为破解偏远地区群众“办事远、来回跑”难题,我县构建“县-镇-村”三级联动经办服务体系,将医保服务触角延伸至群众“生活圈”。在8个镇(街道)便民服务中心设立医保服务专窗,在76个村(社区)全覆盖布设医保服务站点,将参保登记、缴费核定等业务 “下放” 至镇、村两级。常态化开展“医保政策进万家”活动,组织业务骨干深入田间地头、社区广场、企业厂区,通过现场宣讲、案例解读、实操演示等方式,累计服务群众2000余人次,发放宣传资料1.2万余份,打通医保服务“神经末梢”。建立与农业农村、乡村振兴等部门的数据共享机制,精准识别高额自付费用困难群体,累计帮扶150余人次,切实减轻群众医疗负担。
跨域协同,破解异地办事新难题。聚焦企业职工医保批量业务办理、异地就医报销等群众急难愁盼问题,留坝县人社局主动加强部门协同,打造“跨域通办”服务样板。与税务部门共建“数据直连通道”,实现企业医保参保登记、缴费核定等批量业务“一键提交、秒级响应、即时办结”,办理时长从1个工作日压缩至10分钟内,效率提升90%以上。创新推出生育津贴“无感申办”服务,通过数据共享自动获取参保信息、生育记录等材料,无需职工提交任何证明,津贴直接发放至个人银行账户。持续扩大异地就医直接结算覆盖面,实现县内18家定点医疗机构全覆盖,参保群众异地住院、门诊就医可“即时报销”,彻底终结“异地就医垫资难、报销跑腿累”的历史,让“异地办事如同城”成为现实。
民生无小事,枝叶总关情。留坝县人社局将始终坚守“以人民为中心”的发展思想,以群众需求为导向、以服务升级为抓手,持续深化医保服务改革,在流程优化上再发力、在数字赋能上再突破、在服务下沉上再延伸、在协同联动上再提质,用更高效的流程、更智能的手段、更便捷的渠道、更暖心的服务,筑牢民生保障 “安全堤”,让医保改革的红利惠及每一位参保群众,为建设幸福留坝、宜居留坝注入坚实保障力量。(供稿:杨聂)