西部决策网讯 近日来,留坝县人社局联合卫健部门组织专业力量,对辖区内62家村卫生室开展了医保业务专项督帮,紧扣规范群众就医接诊、民生保障政策落地、医保服务优化提升等群众普遍关切的急难愁盼问题,精准把脉查症结,答疑解惑破难题,以着力提升村卫生室从业人员对现行医保政策的熟悉度和高效精准的执行力为突破口,不断提升人民群众对医保服务认可度和满意率。
聚焦重点关键把控,聚力推动民生政策精准落地
重点围绕医保政策宣传普及、普通门诊医保支付标准、门诊“慢特病”管理、疑点异常数据核查,通过相关联数据台账真实性、完整性、合规性的全链条串并式核查比对,精准发现各村卫生室在医保政策执行、惠民政策落实、为民服务效能、日常管理运营等方面存在的突出问题和关键症结,有效严防发生虚构诊疗、违规收费、串换项目等欺诈骗保违规违法现象,确保每一笔医保费用支出合规合法、使用规范,每笔业务政策执行公平公正、一视同仁。
聚焦扫码技能提升,聚力推动应用场景扩面增效
综合现场询问、药房抽查、票据核查、群众走访等方式,详细了解100余种常用药品入库、存储、销售各环节的药价执行、追溯码推广使用情况,认真核对药品追溯码扫码操作技能、扫码设备运行状态、系统信息记录等详实数据,确保每盒药品“来源可查、去向可追、责任可究”,严防出现倒卖回流药、失效过期药、假冒伪劣药等不完全药品违法行为,确保群众购药安全可靠。在督帮中,发现部分村医年龄偏大、追溯码操作不熟等问题,耐心细致地进行了“一对一”“手把手”的培训讲解和操作演示,进一步增强规范追溯扫码自信心,全面提升设备使用技能操控力,确保辖区所有药品追溯码推广运用全覆盖、无盲区。
聚焦问题整改见效,聚力推动服务效能可感可及
针对此次督帮不同程度发现的“慢特病”管理不精细、药品零差价维护不规范不及时等问题,教育引导各村卫生室树牢以人民为中心的发展思想,切实把保障群众用药安全、维护群众利益放在首位,不断加强医保政策学习,练就过硬本领,熟悉掌握现代基础设备操作技能,对反馈发现问题坚持“当下改”与“长久立”相结合,逐一制定务实管用的整改举措,限期整改到位并举一反三,结合实际建立常态长效机制,确保问题整改清零见底、常态长效。
下一步,县人社局将把学习宣传贯彻党的二十届四中全会精神,作为当前和今后一个时期的一项重大政治任务,精准把握医保深化改革战略部署,持续加大督帮培训指导力度,用心用情为民办实事,竭力在医保服务提质、基金监管增效、经办流程优化等方面实现新进展、取得新成效,让人民群众的获得感、幸福感、安全感更加充实、更有保障、更可持续。(供稿:牟逸敏 包治全)