西部决策网讯 4月11日,西安市委宣传部、市政府新闻办举行“‘深化六个改革’ 创新推进中国式现代化西安实践”系列新闻发布会。
据市医保局副局长岳岚介绍,2024年,西安市医疗保障系统紧扣“三个年”活动和“八个新突破”重点任务,持续深化改革、优化服务,医保事业取得显著成效。
全年基本医保统筹基金报销达246.27亿元,个人账户支出84.13亿元,大病保险报销7.24亿元,医疗救助报销1.38亿元。家庭病床医保支付政策实现市域全覆盖,已惠及6290人次,统筹基金支付825.49万元。同时,累计资助46.17万困难群众参加基本医疗保险,直接实施医疗救助90.49万人次,金额达5.91亿元,防止因病返贫致贫监测预警和帮扶机制累计监测7.75万人。
常态化开展药品和医用耗材集中采购,累计执行集采药品959种、医用耗材31类,累计减少群众医药费用49.26亿元。建立医保预付金制度,累计拨付53家定点医疗机构职工医保预付金7.29亿元,落实药品耗材集采结余留用奖励政策,累计拨付370家定点医疗机构结余留用金4.32亿元。将拔牙、根管治疗等27项口腔类门诊医疗服务项目纳入医保支付范围,预计年度可为群众减轻医药负担1.1亿元。
2024年,全市医保系统依法查处违法违规机构4760家,其中暂停医药机构协议257家、解除协议580家、拒付或追回资金4196家、行政处罚184家、移交公安机关16起、移交纪检监察机关64起。督促定点医药机构自查自纠追回违规基金1.87亿元,查处违规基金8829.78万元,行政罚款2210.09万元。全市定点零售药店追溯码采集基本实现应采尽采,二级及以下医疗机构门诊购药采集率已达70%以上,三级医院采集率持续提升。
上线药品比价系统,连通全市6000余家定点零售药店,覆盖23万条不同规格、型号、剂量药品数据,药品价格更加透明,群众选择更加方便。2024年,市外来我市异地就医直接结算1551.72万人次,金额252.55亿元,减少群众垫付167.55亿元;同期我市参保群众赴市外异地就医直接结算1268.76万人次,金额31.4亿元,减少群众垫付26.14亿元。深化高频事项“全城通办”等9项便民服务举措,参保信息查询等40余项医保业务可通过微信、支付宝等9个渠道自助办理。
2025年,西安市医疗保障局将紧紧围绕全市“深化六个改革”的总体部署,聚力办好民生实事,织密扎牢社会保障网,持续增强人民群众获得感、幸福感、安全感,为奋力谱写中国式现代化建设的西安新篇章贡献医保力量。