西部决策网讯 为深入贯彻落实党的二十大精神，进一步推动医保事业高质量发展。镇巴县医保局持续以“高质量项目推进年、营商环境突破年、干部作风提升年”三个年活动为抓手，创新构建“四员联动”工作机制（政策指导员、服务员、宣传员、讲解员），通过协议履约评估等关键路径，推动医保政策宣传走深走实，切实提升群众政策知晓率和满意度。

以协议履约评估为抓手，压实定点机构宣传责任。将政策宣传纳入定点医药机构协议管理及年度协议履约评价体系，明确医疗机构作为医保政策“前沿宣传阵地”的职责。通过“三强化”机制确保宣传实效。强化目标导向，在协议中明确医疗机构政策宣传任务，将参保群众政策知晓率、服务满意度等纳入考核指标，与医保基金结算、评优评先挂钩；强化培训指导。组织“政策指导”队伍，对全县定点机构开展“点对点”培训，重点解读DIP支付方式改革、异地就医结算、门诊共济等新政策，2024年以来共开展政策培训100余场。强化动态监管。结合智能监控系统与现场检查，定期评估医疗机构政策宣传效果，对落实不力的机构进行约谈整改，形成“考核、反馈、提升”闭环管理。

组建“四员”服务团队，打造立体化宣传网格。聚焦干部作风能力提升，针对群众政策理解难、办事流程繁等问题，整合系统内外力量，组建医保经办专业化服务团队。一是当好政策“指导员”。抽调医保业务骨干成立政策宣传队，针对慢特病、异地就医、大病保险等政策待遇享受，编制通俗易懂宣传折页等实用工具，为基层宣传提供标准化支持，去年以来共印制各类宣传资料5000余份；二是当好群众“服务员”。在镇(街道)便民服务中心、定点医院设立医保服务窗口，设置医保业务人员，提供“面对面”咨询，同步开展“帮代办”“上门办”服务，2024年以来累计接听电话或通过服务窗口面对面政策咨询3000余人次。三是当好基层“宣传员”。联合镇（街道）、村（社区）网格员，开展“医保政策进万家”活动，通过“村民大会”“主题党日+”“院坝会”等形式，用方言土话讲清参保缴费、待遇报销等热点问题。累计开展各类政策宣传100余场次。三是当好企业“讲解员”。着眼营商环境突破，针对企业职工、新业态从业者等群体，组建“政策宣讲队”进园区、进企业，专题讲解职工医保、生育保险与商业健康险衔接政策，助力优化营商环境。

创新“线上+线下”宣传模式，扩大政策覆盖半径。线上宣传“有声有色”，充分发挥新媒体的优势，通过官方网站、微信公众号、抖音等平台，发布医保政策解读、办事指南、等内容300余条，以生动形象、通俗易懂的方式向广大群众宣传医保政策。同时，利用短视频平台制作一系列有趣、实用的医保宣传短视频，吸引了大量网友的关注和点赞，取得了良好的宣传效果，实现“指尖上的宣传”。线下活动“有质有效”，结合医保服务窗口和医疗机构等阵地，开展形式多样的宣传活动。在政务服务大厅设置医保政策宣传专区，摆放宣传资料，安排专人进行政策咨询和解答；在医疗机构通过电子显示屏、宣传海报、宣传单页等形式，向患者及家属宣传医保报销政策、医保电子凭证使用方法等知识，让群众在就医过程中就能及时了解医保政策。

通过接续不断的多层次，广角度，全方位宣传，县域内城乡居民和城镇职工参保率均达98%以上，医保政务服务“好差评”系统“0”差评，服务满意度100%，医保政策知晓率和服务质量大幅提升。下一步，镇巴县医保局将持续深化“三个年”活动成效，完善“四员”队伍建设，将政策宣传与基金监管、经办服务深度融合，切实让医保政策在百姓心中“开花结果”。（供稿：周梦）