西部决策网讯 医疗保障基金作为人民群众的“看病钱”“救命钱”，其安全稳定至关重要。镇巴县医保局始终坚持以高度的责任感和使命感，扎实做好2024年度医保基金监管工作后半篇文章，为人民健康福祉保驾护航。

宣传造势，筑牢安全堤坝。持续巩固维护医保基金安全集中宣传月成果，充分利用新媒体平台，通过丰富多彩、生动有趣、易于传播的宣传作品，以通俗易懂的方式解读医保基金监管政策，公开曝光典型案例，广泛普及法律知识。主动走进社区、企业、机关单位，以举办讲座、发放资料、设立咨询台、大手拉小手等形式，面向群众普及医保基金安全的重要性，鼓励群众踊跃参与监督，形成全社会共同维护医保基金安全的良好氛围。共计发放医保政策宣传资料5000余份，开展政策宣讲60余场次，政策咨询200余人次，政策宣讲覆盖参保群众2000余人次。

协同出击，聚合监管铁拳。着力改进工作方式，同时联合县人民检察院、县人民法院、县公安局等6部门印发了《关于建立意外伤害信息共享机制的通知》，不断完善联合执法、信息共享、案件移送等工作机制，对涉嫌欺诈骗保的行为进行精准打击，大幅提高监管效率。严格依照程序和标准，及时将涉嫌犯罪的案件移送司法机关处理，依法追究刑事责任，确保违规线索无一遗漏，处理绝不拖延。共享机制实施以来已向县纪委监委移送违法违规使用医保基金问题线索5起。

大数据筛查打造监管新模式。面对当前打击欺诈骗保形势愈发严峻的情况，改变以现场检查为主的监管形式，充分利用医保信息平台和第三方机构的技术优势，聚焦医保领域欺诈骗保突出问题，把定点医药机构违规收费、虚构医疗服务项目、串换药品，内外勾结欺诈骗保、参保群众外伤住院隐瞒第三方责任欺诈骗保等问题作为重点严厉整治；把典型恶劣欺诈骗保与常见普通违规区分开来。从医疗机构药品、诊疗、检查检验费用结构等多方面入手，对辖区定点医药机构广泛开展数据筛查，通过大数据分析精准锁定违规行为，累计核实违规使用医保基金疑似问题线索数据12000余条。

同时，以常态化检查、疑似违规问题重点检查、双随机一公开行政执法相结合的方式，实现基金监管全覆盖,维护参保群众利益，保障医保基金安全。（供稿：张安春）