西部决策网讯 为进一步提升病历内涵质量，为患者提供更加优质、高效、安全的医疗服务。在医师节来临之际，镇巴县中医院举办病历内涵质量评比活动，对评选出的团体和个人进行表彰和奖励。

本次病历内涵质量评比活动按照《镇巴县中医院病历内涵质量专项整治方案》，从各临床科室6、7月份出院的归档病历中，随机抽取10份实行科室交叉评比、职能部门复核、医院审定三级评审。通过举办病历质量评比活动，旨在引导全体医护人员重视并提升病历书写能力，促进病历管理的规范化、标准化，确保每一份病历都能成为准确反映患者病情、指导临床治疗的宝贵资料，从而提升医院的整体医疗水平和服务质量。

该院负责人强调，高质量的病历是准确反映患者的病情演变、治疗过程及效果评估的真实记载。医院通过病历内涵质量评比，就是为了及时发现并纠正病历书写中的不规范、不准确等问题，全面提升全体医护人员专业技能和服务意识，推动医疗质量的持续改进。希望全体医护人员通过此次评比，高度重视病历内涵质量，相互学习，取长补短，为患者提供更加安全、高效、优质的医疗服务。

据了解，为了认真落实《全面提升医疗质量行动计划 (2023-2025年)》和《病历内涵质量提升行动方案 (2023-2025 年)》，该院制定下发了《镇巴县中医院病历内涵质量专项整治方案》。成立了病历内涵质量专项整治工作领导小组，确定了专项整治时间、方法及内容。制定和完善了病历书写规范和审核标准，明确各级医护人员的职责和要求，确保病历内容的真实性、准确性、完整性、内涵性。定期开展病历书写培训和交流活动，提高医护人员的专业素养和病历书写技能，增强其对病历内涵质量重要性的认识。建立健全病历质量监控体系，采用定期抽查、专项检查等方式对病历进行全面审查，及时发现问题并进行整改。每月从各科室归档病历中随机抽取一定数量病历进行评价，实行科室交叉评比、职能部门复核、医院审定三级评审，以科室平均得分为评审结果纳入科室绩效考核。通过不断完善规章制度、强化培训教育、建立监督机制、实施奖惩措施等，有效提升了病历的内涵质量。（供稿：魏剑）