西部决策网讯 为切实解决严重精神障碍患者参保、待遇落实、结算等方面问题，充分发挥医保防贫及民生保障作用，南郑区医保局认真落实精神障碍患者医疗保障政策，坚持“三个全覆盖”，优化服务管理，简化办事流程，切实做好精神疾病患者医疗保障工作，维护社会和谐稳定。

参保登记全覆盖，做到应保尽保。全面排查摸清登记在档的严重精神病患者等特殊群体底数，与区精防办积极对接，开展信息共享，逐一核查参加医疗保险情况，确保此类人群基本医保参保全覆盖。目前，全区登记在册的精神病患者均已全部享有医疗保障，参保率达100%，保障了此类高风险人群在病情加重期随时能得到收治和医疗报销。

待遇落实全覆盖，做到应报尽报。全面落实精神病患者医保报销待遇政策。在患者稳定期，通过落实慢性病门诊待遇保障患者用药，减轻家庭负担；在患者发病期，落实患者住院报销待遇，确保患者及时治疗。同时，确保及时结算医保费用，减轻医院垫资负担。截至目前，共报销精神病患者医保费用837人次691万元。

服务优化全覆盖，做到即时办结。推行医保窗口服务办理一次性告知制度，通过“一站式服务、一单式结算”优化患者报销流程，对符合条件的进行一次报结，方便患者家属。扩大医疗救助定点医疗机构范围，将仁祥、康宁、区精神专科医院等三家精神专科医院纳入医保签约服务范围，鼓励牟家坝中心卫生院等有件的基层卫生院开展精神专科诊疗服务，保障患者就医购药。

下一步，区医保局将持续做好精神疾病患者医疗保障工作，加强与精防办的数据共享，及时核查新增精神病患者参保状态；支持有条件的基层医疗机构开展精神专科门诊和住院业务；在规范使用医保基金的前提下，鼓励定点医疗机构应收尽收，防犯化解社会风险；积极做好医疗机构在患者收治过程中的医保政策指导、结算流程优化和基金结算工作，全力保障特殊群体医保待遇落实。（供稿：李思敏）