一 筑牢参保防线，确保特殊人群“应保尽保”。建立部门信息共享机制，按照资助政策就高不就低的原则，加强信息数据的比对和筛选,全面摸清特殊人群的参保底数。健全农村低收入人口的参保台账,加强对在外参保人员印证资料的核实和更新。对已实现稳定就业的脱贫人口、三类人群，引导其依法依规参加职工医疗保险。做好低收入人群的参保和关系转移接续工作，建立参保缴费绿色通道，确保特困人员、低保对象、监测人群动态纳入基本医疗保障范围，全面落实分类参保资助政策。2023年资助特殊人口参保25582人，资助参保资金 517.09万元。脱贫户、三类人群参保率100%。

       二 强化运行监测，确保政策落实“应享尽享”。把监测预警和精准帮扶作为医保巩固衔接重点工作，坚持日常监测和过程督导相结合，形成监测预警闭环管理。一是对医疗保障政策落实情况进行常态化的排查。强化数据共享，及时对乡村振兴部门、民政部门动态调整纳入的低收入人员的参保情况进行实时核查，确保动态调整人员及时参保。利用乡村振兴领域腐败问题专项整治和“四下基层”提升参保群众满意率专项活动，紧扣经办服务、待遇享受、基金监管、政策宣传、信访管控等环节了解群众诉求。坚持问题导向，不断改进工作方法、提高工作标准、解决医保实际问题。通过对20个镇办和部门医疗机构的排查，共发现疑似问题6个，全部指导整改到位。下发镇巴县医疗保障常态化督导方案，针对镇、村及定点医疗机构医疗保障巩固脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴工作开展情况每季度开展一次排查，确保不出现漏保、漏报、漏支的情况。二是对医保“三重保障”报销后，政策范围内个人支付费用较高的患病人口进行及时监测预警。2023年我县预警脱贫户、三类人群医疗报销后，自付费用超过1万元的 403 人，一般城乡居民医疗报销后自付费用超过2.6 万元的 392人，通过镇村核实，部门研判对53户因病有返贫致贫风险的纳入监测人群。与乡村振兴部门、镇村建立防返贫监测预警机制，综合研判因病致贫风险，联合制定风险防控措施。三是对反馈的监测预警信息进行风险筛查。针对镇村因病纳入三类人群制定的帮扶措施，建立医保帮扶台账进行全程跟踪问效。对风险消除缓慢的人员进行入户核查，了解帮扶措施的制定是否精准，落实中存在的难点堵点，家庭经济增收情况等，全力防范化解返贫致贫风险。

        三优化服务管理，确保医保服务“便民利民”。为实现医保事项掌上办，家门口办。按照应放尽放、能放必放的原则，通过建立的县镇村三级医疗经办服务体系，全力打造医保经办服务“15分钟服务圈”。目前全县20个镇办，181个村（社区），7个大型易地移民搬迁安置点均已落实专职的医保经办人员，并统一配备了电脑等办公设备，下放15项医保经办服务事项，服务群众约6万于次。强化镇村的医保经办人员业务培训达5次以上，参训达200人次，镇村医保经办服务质量和水平得到了很好的提升，在2023年度全市医保经办服务比武练兵比赛中取得了第三名的好成绩。

        四强化政策宣传，确保医保政策“应知尽知”。为营造浓厚的宣传氛围，突出宣传重点，县医保局采取线上线下齐发力的方式，强化医保政策宣传工作。线上通过制作医保微视频，发布政策宣传简报在抖音、快手、医保公众号进行宣传，线下加强医保经办人员、乡镇干部、驻村干部医保政策培训，通过召开院坝会议、走入百姓家、深入田间地头等方式结合参保、资助、待遇保障等关键内容通过通俗易懂的方式开展宣传。全年共开展集中宣传10余次，面对面宣传500余人，印制政策宣传折页20000份，大大提高了参保群众的政策知晓率和满意度。（供稿：刘媛媛）