老年护理数字化服务业，是医院、养老服务机构和企业，以互联网为载体，以居家养老的失能半失能老人、高龄老人为主要对象，以“线上申请、线下服务”模式为主的老年护理服务新业态。到2020年末，全省常住人口中，60岁及以上人口占19.20%，直逼中度老龄化（20%）。随着老龄化程度日益加深，高龄老人、失能老人对护理服务的刚性需求不断增加，“老年护理数字化服务业”在陕西应运而生。

 

　　一、存在的问题

 

　　（一）顶层设计滞后，尚未引起全社会重视

 

　　一是对“老年护理数字化服务业”重视不够。无论是政府部门还是学术层面，对“老年护理数字化服务”的专题研究成果都较少，也没有相应的发展规划，“老年护理数字化服务”处于自由发展状态。二是老年护理数字化服务的社会认知度低。发现居民对服务的项目不太了解。

 

　　（二）管理体制机制不顺

 

　　“老年护理数字化服务”包括医疗护理和养老护理两个方面的内容，需要工信、网信、卫健、民政、医保等主管部门协同推进。同时，需要宣传部门加强宣传，创造良好的环境。仅由省卫健委发文试点无法满足“老年护理数字化服务服务”的全面需求。

 

　　（三）市县特别是互联网+老年护理数字化服务平台建设滞后

 

　　长期以来，我国基本形成了“9073”的养老格局，即老年人中，90%左右的居家养老，7%左右的依托社区养老，3%的入住机构养老。多数老年人都采用居家和社区养老。但是，我省市县特别是社区智慧健康养老信息平台建设滞后。市县特别是社区的信息服务平台建设滞后。已经建成运营的有40多个，但各自为政，开放和应用不足，没有实现互联互通。

 

　　（四）配套政策支持不足

 

　　目前，省上没有推进智慧健康养老发展和支持老年护理数字化服务的专项资金，这是导致市县特别是社区养老信息服务平台建设滞后的重要原因。

 

　　（五）专业人才队伍建设薄弱

 

　　我省有关厅局制定了《陕西省关于促进养老护理员职业能力提升实施方案》，民政系统已培训2万多名养老护理员、1000多名养老管理人员，从业人员无论是规模还是结构都在不断向好。但是，从总体上看，养老护理员年龄偏大、能力偏低，大多为“40、50后”，且工资偏低，很不稳定。养老护理队伍人才培养和供给存在能力不够匹配、数量短缺、管理人才严重匮乏等突出问题。对“老年护理数字化服务业”了解和熟悉的人员更少。从医疗护理看，提供的医疗护理专业人数远不能满足市场需求。提供“老年护理数字化服务”的能力严重不足。西安、咸阳、宝鸡也不同程度地存在这个问题。

 

　　（六）开展“老年护理数字化服务”的企业少

 

　　我省已参与和开展“老年护理数字化服务”的企业数量少，且处于起步和探索阶段。其中民营的多，国有的少。但总体来看，我省开展“老年护理数字化服务”的企业总量少、规模小，缺乏龙头企业带动，远远不能满足实际需要。

 

　　二、建议

 

　　（一）制定发展规划，营造良好社会氛围

 

　　推进“老年护理数字化服务”必须坚持政府主导，强力推进。要组织力量，开展调研、摸清家底，科学制定我省“老年护理数字化服务”发展规划，明确发展目标、重点任务、推进措施，把这项工作列入“我省积极应对老龄化”的重要任务，并纳入市县部门的年度考核内容。

 

　　通过报刊、专栏、新媒体等多种渠道对“老年护理数字化服务”的技术、内容、相关企业等进行宣传，开办专题培训班，使人们认识到：未来的养老一定聚焦护理，“老年护理数字化服务”一定是今后发展的趋势，也是我省应对老龄化社会的重要举措。

 

　　通过职业技术竞赛、劳模评比表彰、增加薪酬收入等，为老年护理数字化服务服务发展创造良好条件，形成良好社会氛围：即老年护理服务是受人尊重的职业，优秀的护理员是保证高龄老人、失能半失能老人安度晚年、有尊严生活不可或缺的“呵护者”。事实上，“老年护理数字化服务”发展空间不断扩大，才能使子女放下牵挂、全身心投入本职工作。

 

　　（二）理顺体制机制，切实推动“老年护理数字化服务”

 

　　增强党政主导工作力度，建立由省级领导任组长、省委宣传部、省委网信办、省发改委、省工信厅、民政厅、卫健委、省社保局、省医保局等有关部门参加的推进智慧健康养老联席会议制度，联席会议办公室设在省民政厅，以加大省委省政府对各部门的协调工作力度，促进智慧健康养老和老年护理数字化服务健康发展。

 

　　（三）加快我省以社区养老为重点的“陕西健康护理数字化服务云”平台建设

 

　　建议依托全省“秦云平台”，加快建设陕西健康护理数字化服务云。整合民政、卫健、公安、人社现有健康、养老、从业人员等信息资源，使“陕西健康护理数字化服务云”具备以协同、开放为特点，覆盖全部老人、全服务周期、养老服务业全产业链为核心的服务能力。“陕西健康护理数字化服务云”可实现省级一级部署，市区县分级使用，重点实现区县（或街道办）、社区、小区的三级覆盖、互联互通和分级管理，形成以社区为重点的区域养老服务体系。加强多部门政策协同，鼓励市场有序探索和规模化发展，促进医疗机构、社区养老服务中心、养老服务机构、社会公益机构、地产、保险、互联网平台、生产制造企业等形成产业合力，提供多元化综合服务，提升老年人幸福感与获得感。

 

　　划出专项资金，加快智慧健康养老信息服务平台建设。建议省委网信办信息化产业发展资金列出专项，支持我省市、县（区）特别是社区的智慧健康养老信息服务平台建设，提升信息基础设施的支撑能力。由省上出资建设全省统一的智慧健康养老信息服务平台，使政府成为桥梁，连接供需双方，将供给方进行整合，供给方向政府购买服务就可以获得数据，进行接单；需求方可对服务提供打分，分值过低或有违规行为的供需方会被平台拉黑，不得进行或享受服务。

 

　　整合各种社会资源为老年护理服务。进一步加快运用互联网、物联网、大数据和区块链等信息技术手段，对接各级医疗机构及养老服务资源，建设统一规范、互联互通、覆盖全省的健康养老共享系统。推进养老与户籍、医疗、社会保险、社会救助等信息资源对接。整合各种公共服务资源和社会资源为老年护理服务。推进市县，特别是社区信息服务平台的护理服务资源向社区及居家养老服务延伸，满足社区居家养老对护理服务的需求。

 

　　（四）加大配套政策的支持力度

 

　　大力发展医养结合，促进养老照护数字化服务业的发展。重视发挥基层医疗机构（乡镇卫生院、社区卫生服务中心）在医养方面的作用。通过设置一定数量的养老病床、家庭病床，预约上门护理，把医养结合、护理服务数字化服务真正落实扩展到群众身边。大力推进家庭医生签约服务，特别是针对老年人、残疾人等有需求群体的个性化有偿签约服务。

 

　　逐步扩大长期护理保险试点范围。进一步向国家有关部门申请更多的城市列入试点范围。借鉴试点城市的相关经验，坚持基本保障，量力而行，结合实际出台具有我省特色的长期护理保险政策，用社会保险互助共济激活和满足有效需求。

 

　　加大政府资金的引导力度。通过部门筹一点，政府争一点，个人承担一点，设立政府引导基金，培育市场主体，引导社会投资，丰富适老产品，推动老年护理数字化服务服务发展取得实效。努力争取国家“十四五”积极应对人口老龄化工程相关项目的资金支持。

 

　　建议省政府出台关于切实解决老年人使用智能技术困难的实施方案，让老年人更好的共享老年护理数字化服务服务的成果。

 

　　加强我省养老服务法制建设，对推进互联网+养老服务的目标、重点任务、保障措施作出明确规定。

 

　　（五）下大功夫加强护理人才队伍建设

 

　　借鉴兄弟省市做法，多方合力、综合施策，通过“待遇留人、情感留人、事业留人”，进一步充实养老护理人才队伍。一是充分利用我省科教资源丰富的优势，推进高等教育新设专业，培养护理师资队伍；技术院校培养护理人员，建立健全护理人员长期培训机制；对在岗在职人员定期开展职业技能培训和职业技能竞赛活动。二是制定并落实护理人员开展“老年护理数字化服务”的劳动服务标准，加强家政护理服务的规范化标准化建设。三是为新入职的大学生发放养老护理工作补贴、为在岗的养老护理员发放奖励津贴；四是参照我省实际工资水平，推行“岗位工资制”。区分不同岗位的性质、特点及技术要求，设置差别化的工资标准，实行“按岗取酬”，切实提高护理人员的工资水平，稳定护理人员队伍。

 

　　进一步加强医疗护理队伍建设。邀请大专院校和三甲医院经验丰富的护理专家对护理服务数字化服务的专业人员开展培训，提高业务水平。同时，合理确定护士劳务技术价格和劳动报酬，对护理服务数字化服务护士的劳动报酬要兑现到位。

 

　　（六）大力引进国内著名品牌，积极培育老年护理服务“全职企业”

 

　　老年人的数量逐年增大，老龄化催生着“朝阳产业”扶持民营企业整合各种资源，形成商业化运营的合理合规盈利模式，在“老年护理数字化服务”服务业领域大有可为。