脱贫先祛病 健康促小康
2017-02-07 14:47:51
来源：西部决策网
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健康脱贫办公室
健康扶贫是“社会保障兜底脱贫一批”的重要内容。陕西省把健康扶贫摆上突出位置，办出台了《陕西省健康扶贫实施方案》，实施疾病分类治疗、发放健康卡、实行签约服务等健康精准扶贫措施，采用升比例、升封顶、降门槛、降押金等“两升两降”的办法，全省65个国贫、省贫县群众看病报销比例进一步提高。
西部决策网讯 （作者 戴征社）没有全面健康就没有全面小康，实施健康扶贫工程是全面建成小康社会决胜阶段的重大政治责任。按照陕西省委、省政府脱贫攻坚总体部署，全省卫生计生系统主动担负健康扶贫牵头责任，强化政策统筹，加大落实力度，努力做到“三个精准”,取得了重要阶段性成效。
完善机制，精准发力。陕西省委、省政府下发的贯彻落实中央决定的《实施意见》，将健康扶贫列为“社会保障兜底脱贫一批”重要内容。陕西省卫生计生委把健康扶贫摆上突出位置，建立全委抓扶贫工作机制，成立专门工作机构，与深化医改、健康陕西建设同部署、同落实、同考核，编制任务分工清单，推进工作落实。注重加强与扶贫、民政、人社、财政、残联等有关部门以及市县党委政府的联系协作，组织开展全省农村贫困人口患病情况摸底调查，制订出台《陕西省健康扶贫实施方案》等政策文件，针对完善贫困人口医疗救助制度、提高报销水平、实施分类救治等关键问题进行调研督导，合力推进健康扶贫工作。
深入调查，精准识别。2016年2-5月，陕西省在全国率先开展了全省农村贫困人口患病情况调查，以县为单位，依据扶贫部门建档立卡贫困人口数据，对因病致贫贫困人口进行了入户调查，摸清了患病底数，建立了电子数据库，得到了国家卫生计生委的通报表扬。调查结果显示：截止2015年底，全省建档立卡农村贫困人口105.72万户316.72万人，其中因病致贫分别占全省贫困户和贫困人口总数的31.89%，28.68%。其中患重大疾病32.99万人，患病率36.33%，户均患病人数1.15人。近3年，因病医疗负债的有23.64万户，占因病致贫贫困户的82.65%；其中负债2万元以下16.53万户，占69.95%。从调查情况看，患病是陕西省第一致贫因素，健康扶贫是脱贫攻坚中最难啃的硬骨头。
锁定目标，精准施策。到2020年，陕西省健康扶贫要实现三大目标：第一，因病致贫人口全部脱贫，农村贫困人口大病得到及时有效救治和保障，个人就医费用负担大幅减轻；第二，贫困地区医疗服务能力明显提升，实现小病在村镇，大病不出县，90%的病人在县域内诊治；第三，贫困地区群众健康水平整体提高，孕产妇死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童生长迟缓率等主要健康指标达到或接近全省平均水平。要实现“三大目标”，主要围绕“看得起病”，“看得上病，看得好病”，“少得病”三方面开展工作。建立新农合及大病保险等“四重保障”，做好医疗对口支援、人才培养、医疗基础设施建设，强化基本公共服务，落实专病专防措施等，扎实做好健康扶贫工作。
“十三五”时期，随着脱贫攻坚的深入推进，因病致贫返贫人口在贫困人口中的占比可能还会进一步提高，健康扶贫是最难打的硬仗之一。我们将按照陕西省委、省政府的部署要求，咬定目标，坚定信心，精准施策，挂图作战，扎实做好健康扶贫工作。一是落实“四重保障政策”。完善农村贫困人口医疗保险和救助制度，提高报销比例，加大对重特大疾病、家庭成员集中患病、因病丧失劳动能力等特困人群的救助兜底力度，减少因病致贫因病返贫。二是实施疾病分类救治。对一次性能治愈的疾病，组织力量集中治疗；对需要住院维持治疗的由就近医疗机构实施治疗；需要长期治疗和康复的，由基层医疗机构在上级医院指导下实施治疗和康复管理。三是建立长效机制。在“十三五”期间，建立扶贫项目库，优先将各类卫生计生项目向贫困地区倾斜。进一步加强贫困地区公共卫生工作和传染病、地方病防治，尽快将孕产妇系统保健、贫困地区儿童营养改善等项目扩大到所有贫困县。继续推进对口帮扶和县镇一体化改革，推广团队式签约服务贫困人口的模式，加快贫困地区卫生人才培养，促进分级诊疗，减轻群众负担，坚决打赢健康扶贫攻坚战。
（作者系陕西省脱贫攻坚领导小组健康脱贫办主任、陕西省政府副秘书长、陕西省卫生计生委主任）
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