延安黄陵县卫生计生局：全力打好隆坊镇花家庄村健康扶贫攻坚战

　　“没有全民的健康就没有全民的小康”，健康扶贫是脱贫攻坚的一个关键环节。延安市黄陵县隆坊镇花家庄行政村是全县13个贫困村之一，地处距黄陵县城西北方向40公里外的偏僻山区中，全村108户422口人，3个村民小组，建档立卡贫困户30户105人，（2018年计划脱贫1户，兜底保障3户）。在这些贫困户中因病致贫8户8人，因残致贫17户36人，其中慢性病高血压28人、糖尿病21人、身体和精神残疾17人，因病因残致贫是花家庄成为贫困村的主要原因，在花家庄脱贫攻坚工作中，健康扶贫凸显出了重要作用。

 

　　近年来，花家庄村的健康脱贫攻坚工作依托黄陵县卫计局抓引领指导、仓村卫生院抓措施实施、四支力量抓组织配合的工作思路，围绕问题找短板、短板对标定措施、夯实责任抓落实的工作模式，发挥部门优势，健康扶贫助推脱贫攻坚收效明显。

 

　　“寓乐育教”注重宣传教育，树好全民健康素养意识
 

 

　　“健康扶贫政策不清、自我保健意识淡薄、不接受、不理解、不重视”等都是制约健康扶贫措施落实的关键，宣传教育是转变群众健康观念的助推器，县镇村医疗机构“搭台唱戏，注重角色”着力从健康宣传入手，唱响健康扶贫新政策和做好优质咨询服务活动，深入到村到户到人。“资料袋进户、明白卡上墙”小行动大作用，县卫生计生局统一印制了集“资料袋子里装着各种健康扶贫的政策、看病报销应知应会、慢性病的种类及预防知识、医生团队的联系明白卡”等健康资料大礼包，由仓村医院及医生帮扶团队发放到群众手中，贫困户窦万云说“我还认识一些字，有了这个我们以后看病、报销就不会走冤枉路了”群众最爱说“现在好啊，有啥病打开包包用手机联系一下自己的家庭医生，就知道应是不是需要住院，去哪里住院，真是方便啊”。“健康一堂课”扭转了群众健康意识，充分抓住家庭医生进村入户的绝对优势，利用村级卫生室这块小阵地上定期不定期的开展健康知识讲座。在专家医生的生动讲解和举例下，群众的自我保健意识不断增强，群众黄龙说“这次讲的我知道了自己的高血压确实不敢忽视，知道了这个病必须坚持服药，定期检查”，“天天吃的食盐，没有想到不按照规定吃，也会出大问题，也会得大病呀”一个群众惊讶的出声。在扶贫的日子里，这样的互动健康课堂已经开展了7次了。健康意识强了，村级环境卫生彻底变美了，家庭院落干净利落了，群众的脱贫攻坚精神气更足了。

 

　　“严格标准”强化村卫生室建设，做到服务群众零距离
 

　　花家庄行政村有两个高标准的村级卫生室，这是县卫生计生局在资金特别吃紧的情况送给贫困村的“健康福”，更好解决了圪崂寺组距行政村远的看病难问题。2017年7月18日，圪崂寺组主巷道围着一群人，“哎呦，还是咱们的帮扶干部给力，给咱们村也争取建了卫生室”、“建的面积不小啊”、“有病房、有接诊室、能量血压、能测体重”、“咱们村医陈云可是个看病能人，这下好了，有了这卫生室，我们看个小病也就不难了”群众兴高采烈的谈论着，也就这天圪崂寺组的村级卫生室建成并投入使用，建筑面积60平方米，设有值班室、公共卫生科室、治疗室、药房，观察室五室，村民的预防保健、全科医疗、公共卫生服务等项目完全可以不出村就能完成。目前该村卫生室共完成建立居民健康档案422人，免费发放叶酸片28瓶，预防接种29针次，卫生监督巡查9次，开展公共卫生健康服务宣传10次。

 

　　“立足优势”深化优质服务，做好群众健康保护神

 

　　“我是卫生计生部门派驻咱们村帮扶的，那全村的健康扶贫就不能输在这个优势上，更好做好做扎实，做的让群众满意放心”这是县卫生计生局派驻的工作队员给村里的承诺。积极争取、协调、实施，把健康扶贫做到优质。

 

　　一是家庭医生暖人心。全科医师团队家庭医生签约78户318人，其中8户因病致贫家庭享受了“1+1+1”全科医生帮扶服务，定期深入到户开展病情检查复查，在家就可以接受诊断治疗，特别是住院的后期跟踪服务受到群众的好评，村里一位癌症治愈患者深情的说“有了他们的指导，我就可以在家知道我这个病要注意啥，要不要吃药，更是他们的关心让我的心里不再有负担”，17户因残致贫户及家庭有患有慢性病的家庭均享受到家庭医生签约服务，针对病情实行一人一方，定期服务，县计生卫生局为患有慢性病的群众发放了免费购药卡全覆盖，家庭医生团队为其长期指导服用，让群众大病变小，小病康复。

 

　　二是医疗报销解民忧。看病难住院难报销难的问题在花家庄村的患病群众身上得到了根本解决，县镇医院为贫困户患病群众开通绿色住院就医通道和专设床位，住院治疗做到了一站式结算，圪崂寺的一位贫困户在生产路上身体不适，在县医院就享受到这一绿色待遇，她说“我们用健康扶贫卡到医院后，没有交一分钱押金，就住上了院，出院的时候所有的报销都一次完成，还报的不少，都达到了90%”，2017年以来全村住院14人次，合规费用130205.23元，报销110396.12元，报销比率达85%。

 

　　三是“两癌”筛查妇女赞。妇女是半边天，妇女的健康直接关系到一个家庭幸福，乳腺癌、宫颈癌的早发现早预防早治疗显得尤为重要，可农村妇女总是以农忙、自己没有身体不适的感觉等不接受筛查，县卫计局主要领导高度重视，责令帮扶单位组织、仓村医院协调、县妇幼保健院实施，确保了“两癌”筛查适龄妇女全面检查。2018年10月30日集中了20名常驻妇女在县妇幼保健院进行了统一筛查检查，在检查医生的健康指导下，妇女对自己的健康保健有了新的认识。为我们的“强制”健康检查点赞。

 

　　县委书记孟中华多次深入村组调研脱贫攻坚工作，非常关心群众健康问题。几乎每到一户都要询问家庭签约医生服务是否满意、政策是否知晓、看病住院难不难、医药报销方不方便等等。并明确指出“卫计、民政、社保等部门要进一步整合资源，发挥行业优势，多站在群众的角度考虑问题，多做让群众满意的工作，让健康扶贫政策真正惠及群众”。把群众满意作为健康扶贫工作的出发点和落脚点，打赢这场健康扶贫攻坚战，我们一是“整合力量发力”。县镇村三级卫生机构带头发挥职能，让患病群众大病有院住，小病不出村，医疗咨询不出家，享受优质服务。二是“用好力量助推”。四支力量抓监督协调，在第一时间了解群众需求，督查健康政策落实到位，协调卫生机构落实健康政策，让群众不跑冤枉路，不花冤枉钱，确保群众各种健康需要落到实处。三是“夯实责任保障”。县卫计局就健康扶贫工作进行专项定期督查考核，一线发现问题，一线整改问题，并进行“回头望”督促落实。在2018年5月至10月份延安市脱贫攻坚民意调查中，群众满意率为91.67%，这是群众对我们工作的认可，也是对我们最好的奖励。（供稿人：黄陵县卫生计生局 兰民锋）