旬阳县不断探索推进医保支付方式改革，在总结2019年医保总额控费实践经验的基础上，制定了2020年城乡基本医疗保险基金总额付费方案，作为医保基金使用监管的“指挥棒”，实现该县医保支付方式改革的“四个转变”。
  一是从控制住院费用到住院门诊的全面控制转变。在去年实行住院费用总额预付的基础上，扩大总额付费范围，对门诊统筹和门诊特殊慢性病预算基金打包捆绑，全部纳入到对25个定点医院的总额付费范围，明确由镇卫生院，按照服务地域人口数量等对村卫生室基金使用进行分配和监管。二是从县内费用控制到县域内外的同步控制转变。为有效控制转外就医率，调动县镇级医疗机构提高服务能力、最大限度地收治常见病、多发病，实行县外基金预算结余奖补制度。该县在总额方案中明确，对转外住院预算基金结余部分的90%，用于奖励控制转外成效好的县镇医院，把转外率严格控制在10%以内，在减轻群众就医负担的同时有效节省医保费用，同时促进县镇医院能力提升。三是从单一控费到控费与专项激励相结合转变。在2019年唯一实行住院费用总额预付的基础上，2020年在总额控费指标之外，设立1000万元的技术提升创新基金，鼓励县镇医院创新提能。其中，鼓励县级医院技术创新500万元，支持镇级医院业务技术提升400万元，鼓励县镇医院发展和应用中医药适宜技术100万元，实行专项激励，鼓励县镇医院“跳起来摘桃子”，加快医疗服务供给侧改革，为患者提供更优质的医疗服务。四是从控费考核到综合量化考核的转变。制定《2020年度定点医疗机构医保付费总额控制考核评价暂行规定》，对城乡居民医保总额付费实行量化考核。同时配套制定《县级医疗机构医保基金专项奖励暂行规定》《县外转诊预算结余医保基金专项奖励暂行规定》等配套办法，对医保基金控费进行综合量化考核和专项考核，确保总额控制方案的全面落实。
  截止2020年10月底，该县医保基金支出总额同比下降20.48%，全县医保基金运行更加稳健。